Luxation
de rotule

Qu’est-ce que c’est?

Dans sa position normale, la rotule sert à augmenter l’efficacité du muscle quadriceps (effet de poulie) pour étendre le genou et se tenir debout. Chez certains chiens, la rotule est trop mobile et se déplace dans une position anormale (médiale ou latérale à la trochlée).  Il y a plusieurs grades de luxation, de 1 à 4 en sévérité croissante : dans certains cas, la rotule se déplace par moment mais se replace spontanément, ce qui occasionne une boiterie intermittente et dans d’autres cas, la rotule reste toujours débarquée.  Ce problème existe surtout chez les chiens de petites races (Yorkshire, caniche, etc.) mais peut aussi toucher les chiens de grande race et les chats.  La cause de la luxation est dans la majorité des cas congénitale (malformations de naissance) mais peut parfois être traumatique.

Rayon X montrant des hanches et des cuisses illustrant une luxation de rotule.

Quoi faire ?

Un traitement chirurgical est nécessaire lorsque votre animal présente des signes cliniques. La chirurgie vise à maintenir la rotule en place en permanence. Pour ceci, plusieurs techniques sont disponibles et souvent associées durant la chirurgie. Le chirurgien va : 

  1. Recreuser la trochlée (gouttière où glisse la rotule) qui n’est souvent pas assez profonde (trochléoplastie); 

  2. Transposer la crête tibiale (qui est l’insertion du ligament de la rotule) qui doit être replacée en position plus centrale (des tiges sont alors implantées afin de tenir la crête en place et de permettre à l’os de guérir dans cette nouvelle position, voire image); 

  3. Relâcher ou retendre la capsule articulaire et les fascias autour de la rotule; 

  4. Et parfois, il est même nécessaire de couper le fémur (ostéotomie) afin de le rendre plus droit.

Radiographie du bras montrant une fixation par plaques et vis au niveau de l'épaule et du bras.

Pronostic

Le pronostic est excellent (environ 90%) pour un retour à une fonction normale de la patte et les risques de récidive sont faible (environ 10%). Évidemment, il est primordial de bien suivre les recommandations du chirurgien une fois rendu à la maison !

Récupération postopératoire

La période de convalescence est de 1 à 2 mois. Durant cette période, il est important que votre animal soit au repos strict (les modalités précises seront discutées avec votre chirurgien). Au besoin, des calmants peuvent être prescrits. Des anti-inflammatoires et des anti-douleurs sont évidemment donnés pendant plusieurs jours après la chirurgie pour soulager votre animal. Plusieurs suivis sont à prévoir avec votre chirurgien (typiquement à 2 semaines et à 1 ou 2 mois postopératoires) afin de vérifier que tout évolue et guérit adéquatement.

Consultez votre vétérinaire afin de déterminer la meilleure option pour votre animal !